На плече, благодаря собственной фасции, выделяют переднюю мышечную группу сгибателей и заднюю – разгибателей. Собственная фасция цилиндрическим футляром окружает плечевые мышцы, отдает к кости медиальную и латеральную перегородки, образуя переднее и заднее мышечные вместилища, а с медиальной стороны – сосудисто-нервное влагалище.

Передняя мышечная группа

1. Клювовидно-плечевая мышца с началом от верхушки клювовидного отростка лопатки и прикреплением к плечевой кости на уровне сухожилия дельтовидной мышцы. Функция: сгибание и приведение плеча, поворот кнаружи. При фиксированном плече смещает лопатку книзу и кпереди; кровоснабжается из артерий огибающих плечевую кость, иннервируется мышечно-кожным нервом плечевого сплетения.
2. Двуглавая мышца плеча с короткой и длинной головками, начало короткой — от клювовидного отростка, длинной – от надсуставного лопаточного бугорка. Обе головки на средине плеча сливаются в единое брюшко, переходящее в сухожилие с прикреплением к бугристости лучевой кости.
3. Сухожилие длинной головки проходит между бугорками плечевой кости в плечевой сустав и вокруг него образуется межбугорковое синовиальное влагалище, а дистальное сухожилие, прикрепляющееся к лучевой бугристости, переходит по медиальной стороне плеча в апоневроз двуглавой мышцы, который укрепляет локтевую ямку и фасцию предплечья.
4. Функция: сгибание в плечевом и локтевом суставах, супинация в локтевом суставе; кровоснабжается плечевой артерией и ее коллатеральными локтевыми ветвями: (верхней, нижней) и возвратной лучевой артерией; иннервируется мышечно-кожным нервом.
5. Плечевая мышца начинается от нижних двух третей плечевого диафиза, прикрепляется к бугристости локтевой кости. Часть волокон вплетается в капсулу локтевого сустава, в котором мышца выполняет сгибание. Кровоснабжается коллатеральными локтевыми, возвратной лучевой артериями, участвующими в образовании артериальной сети локтевого сустава; иннервируется мышечно-кожным нервом.

Задняя мышечная группа

1. Трехглавая мышца плеча с началом латеральной и медиальной головок от верхней трети плечевого диафиза, а длинной – от подсуставного бугорка лопатки. Три головки, сливаясь, образуют мощное брюшко, которое широким сухожилием крепится к локтевому отростку и вплетается сзади в капсулу локтевого сустава и фасцию предплечья. Функция: разгибание предплечья, длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе. Кровоснабжается окружающими плечо и коллатеральными локтевыми артериями, глубокой плечевой артерией, иннервируется лучевым нервом.
2. Локтевая мышца – небольшая, треугольная – с началом от латерального надмыщелка плеча и прикреплением к локтевому отростку и задней поверхности диафиза локтевой кости и фасции предплечья, помогает трицепсу в разгибании. Кровоснабжается возвратной межкостной артерией, иннервируется лучевым нервом.

Мышцы и фасции плеча по передней поверхности образуют латеральную и медиальную борозды, хорошо заметные при сокращении бицепса. В глубине медиальной борозды располагается сосудисто-нервный пучок плеча в составе плечевых артерии и вены, срединного нерва, который в верхней трети лежит латерально от артерии и вены, в средней трети перекрещивает их сверху, в нижней трети ложится медиально от них. В латеральной борозде поверхностно располагается цефалическая подкожная вена, которая выше переходит в дельтовидно-пекторальную борозду. Кнутри от плечевого пучка проходит локтевой нерв в сопровождении коллатеральных локтевых артерий и вен.

Сзади на плече находится канал лучевого нерва (плече-мышечный), в образовании которого участвует трехглавая мышца и борозда лучевого нерва, спирально огибающая плечевую кость по диафизу.

Входное (верхнее) отверстие находится между медиальной, латеральной головками трицепса и плечевой костью, выходное – в латеральной борозде между плечевой и плечелучевой мышцами.

В канале проходит лучевой нерв и глубокие плечевые сосуды. На уровне средней трети плеча они могут повреждаться при переломах и неправильном наложении жгута, т.к. лежат на кости.

Длинная головка трицепса участвует в разграничении трех- и четырехстороннего отверстий в задней стенке подмышечной впадины.

Мышцы и фасции предплечья, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.

В этой области имеется поддельтовидное клетчаточное пространство, расположенное под внутренним листком фасции дельтовидной мышцы и плечевой костью, в котором количество рыхлой клетчатки нарастает книзу. В этом пространстве располагаются сухожилия двуглавой мышцы плеча, заключенные в синовиальные влагалища, ветви подмышечного нерва, а также передняя и задняя огибающие плечевую кость артерии с одноименными венами.

Плечо. Подкожная клетчатка в области плеча развита различно, она наиболее выражена на медиальной поверхности плеча. Поверхностной фасцией подкожная клетчатка разделяется на два слоя, из которых более толстый поверхностный слой располагается между кожей и поверхностной фасцией и более тонкий глубокий – между поверхностной фасцией и фасцией плеча. В этом слое клетчатки располагаются латерально – v. cephalica, медиально – v. basilica, а также кожные нервы.

Собственная фасция плеча, fascia brachii, покрывает мышцы передней и задней групп плеча, а благодаря наличию медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча образует для них переднее и заднее фасциальные ложа.

Медиальная межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii mediale, прикрепляется по протяжению к медиальному краю плечевой кости и по своему протяжению в верхней трети плеча отделяет клювоплечевую мышцу от длинной головки трехглавой мышцы плеча, в средней и нижней третях плеча она отделяет плечевую мышцу от медиальной головки трехглавой мышцы плеча и прикрепляется к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Латеральная межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii laterale, имеется в средней и нижней третях плеча и она прикрепляемся к латеральному краю плечевой кости, достигая латерального надмыщелка. Эта перегородка по своему протяжению в средней трети плеча отделяет плечевую мышцу от латеральной головки трехглавой мышцы плеча, а в нижней трети – плече-лучевую мышцу от медиальной головки трехглавой мышцы и здесь через нее проходит лучевой нерв.

Переднее фасциальное ложе, расположенное на передней поверхности плеча, ограничено фасцией плеча, медиальной и латеральной межмышечными перегородками и сзади – плечевой костью. Это ложе глубоким листком фасции плеча, проходящим между двуглавой мышцей плеча и клюво-плечевой и плечевой мышцами, разделяется на поверхностное и глубокое фасциальные ложа. Тонкий глубокий листок фасции плеча с латеральной стороны вверху соединяется с фасцией и сухожилием дельтовидной мышцы, внизу с латеральной межмышечной перегородкой, а с медиальной стороны он, покрывая клюво-плечевую мышцу, совместно с медиальной межмышечной перегородкой образует фасциальный футляр сосудисто-нервного пучка, представленного a. brachialis с двумя сопровождающими венами и n. medianus.

В поверхностном переднем фасциальном ложе располагается двуглавая мышца плеча, а в глубоком переднем фасциальном ложе – клюво-плечевая и плечевая мышцы.

На передней поверхности глубокого листка фасции плеча в верхних отделах плеча располагается мышечно-кожный нерв.

В верхних отделах плеча собственная фасция образует фасциальный футляр для срединного нерва, медиального кожного нерва предплечья, локтевого нерва, плечевой артерии и сопровождающих ее плечевых вен. В нижних отделах плеча через фасцию плеча проходит медиальный кожный нерв предплечья, который встречается с медиальной подкожной веной руки, v. basilica, и локтевой нерв, прободающий медиальную межмышечную перегородку и переходящий в заднее фасциальное ложе.

Заднее фасциальное ложе, расположенное на задней поверхности плеча, ограничено фасцией плеча, медиальной и латеральной межмышечными перегородками и плечевой костью, заключает в себе трехглавую мышцу плеча и плече-мышечный канал, canalis humeromuscularis. В составе плече-мышечного канала, имеющего спиралеобразный ход, соответствующий направлению борозды лучевого нерва, располагается соединительнотканная клетчатка, окутывающая n. radialis и сопровождающие его а. и v. profundae brahii.

Локтевая область. Впередней локтевой области располагаются три фасциальных ложа, из которых срединное, заключающее двуглавую и плечевую мышцы, образовано фасцией плеча, а медиальное и латеральное фасциальные ложа, вмещающие мышцы предплечья, образованы фасцией предплечья.

Медиальное фасциальное ложе спереди и медиально ограничено фасцией предплечья, латерально – медиальной фасциальной межмышечной перегородкой и сзади – плечевой костью, капсулой локтевого сустава и частично локтевой костью. В этом ложе располагаются в собственных фасциальных футлярах круглый пронатор, лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца, а также локтевой нерв, переходящий сюда из задней локтевой области, в сопровождении локтевой возвратной артерии и одноименных вен, окруженных рыхлой соединительнотканной клетчаткой.

В латеральном фасциальном ложе, ограниченном спереди и латерально фасцией предплечья, медиально – наружной межмышечной перегородкой, сзади – плечевой костью, капсулой локтевого сустава и частично фасцией супинатора, располагаются покрытые фасциями начальные отделы плечелучевой мышцы, длинного и короткого лучевого разгибателей запястья.

В срединном фасциальном ложе, помимо мышц, расположено фасциальное влагалище сосудисто-нервного пучка, включающее срединный нерв, плечевую артерию и сопровождающие ее вены. Плечевая артерия в нижнем углу локтевой ямки делится на локтевую и лучевую артерии.

Задняя локтевая область характеризуется волокнистой подкожной клетчаткой, сливающейся с поверхностной фасцией и расположенной в ней локтевой подкожной сумкой. Собственная фасция в этой области плотная и фиксируется к локтевому отростку, разделяет заднюю локтевую область на медиальное и латеральное фасциальные ложа.

В медиальном фасциальном ложе, ограниченном спереди капсулой локтевого сустава, сзади – собственной фасцией, медиально – мыщелком плечевой кости и латерально – локтевым отростком, располагается локтевой нерв.

В латеральном фасциальном ложе, ограниченном спереди капсулой локтевого сустава, сзади – собственной фасцией, медиально – локтевым отростком и латерально – мыщелком плечевой кости, находится локтевая мышца и небольшое количество рыхлой клетчатки.

Фасции, покрывающие верхнюю конечность, отличаются на своем протяжении различной толщиной. Фасциальные пластинки в ряде мест образуют хорошо выраженные влагалища и выстилают различной величины ямки, каналы и др.

В области пояса верхней конечности выделяются следующие фасции (см. рис. ):

• а) дельтовидная фасция, fascia deltoidea , образованная двумя листками: более слабым поверхностным и более мощным глубоким. Поверхностный листок покрывает дельтовидную мышцу снаружи и, дойдя до переднего края мышцы, переходит в грудную фасцию, fascia pectoralis . Глубокий листок окружает m. deltoideus, отделяя ее от мышц пояса верхней конечности (m. infraspinatus, m. teres minor) и капсулы плечевого сустава, и переходит в фасцию, покрывающую трехглавую мышцу;
• б) надостная фасция , довольно плотная, натянута по краям надостной ямки, прикрывает одноименную мышцу;
• в) подостная фасция прикрепляется по краям подостной ямки и, срастаясь с глубоким листком фасции дельтовидной мышцы, образует влагалище для m. infraspinatus и m. teres minor;
• г) подлопаточная фасция тонкая, очень слабо выражена, прикрепляется по краям одноименной ямки, покрывая подлопаточную мышцу.

Подмышечная фасция, fascia axillaris , представляет собой сравнительно плотный листок, покрывающий снизу подмышечную ямку и имеющий ряд отверстий, образованных проходящими здесь нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Без четких границ переходит вверху в фасцию дельтовидной мышцы, внизу – в фасцию плеча, а сзади – в фасцию, покрывающую m. latissimus dorsi и m. teres major.

Фасция плеча, fascia brachii , выражена хорошо (см. рис. , ). Наиболее плотная в средней трети плеча и ниже дельтовидной мышцы. В нижней половине плеча между сгибателями и разгибателями проходят две фронтально расположенные межмышечные перегородки – латеральная и медиальная, образующие фасциальные влагалища для этих групп мышц и служащие местом прикрепления некоторых частей мышц плеча и предплечья. Латеральная межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii laterale , отойдя от фасции плеча, покрывающей наружную поверхность плеча, направляется внутрь и прикрепляется вдоль наружного края плечевой кости, начиная от дельтовидной бугристости до латерального надмыщелка, отделяя латеральную и медиальную головки m. tricipitis от m. brachialis и m. brachioradialis. Медиальная межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii mediate , более мощная, отходит от фасции плеча и располагается на внутренней поверхности плеча, где фиксируется вдоль внутреннего края плечевой кости на протяжении от дистального конца m. coracobrachialis до медиального надмыщелка, отделяя медиальную головку m. tricipitis от m. brachialis и m. pronator teres. В некоторых отделах фасция плеча прободается нервами и кровеносными сосудами.

Фасция предплечья , fascia antebrachii (см. рис. , , , ), является продолжением фасции плеча. Наибольшей плотности она достигает в области локтевого сустава, где от нее берет начало ряд мышц предплечья. На всем протяжении от фасции отходят тонкие многочисленные перегородки, залегающие между отдельными группами мышц и образующие для них фасциальные влагалища. По всей окружности предплечья фасция предплечья плотно сращена с поверхностно лежащими мышцами. Вверху она срастается с фиброзной пластинкой – апоневрозом двуглавой мышцы плеча; снизу фасция образует хорошо выраженные поперечно направленные пучки, охватывающие область лучезапястного сочленения (см. рис. ).

Фасциальные перегородки и кости предплечья, а также межкостная мембрана в верхней половине предплечья образуют три мышечных ложа: латеральное, заднее и переднее. В латеральном ложе залегают m. brachioradialis и mm. extensores carpi radialis, в заднем ложе (разгибателей) – m. extensor digitorum, m. extensor digiti minimi, m. extensor carpi ulnaris, m. anconeus и m. supinator. В переднем ложе , которое делится фасциальной пластинкой на два отдела – поверхностный и глубокий, залегают все мышцы передней группы предплечья. При этом в глубоком отделе переднего ложа располагаются m. flexor digitorum profundus и m. flexor pollicis longus, а в поверхностном – m. pronator teres, m. flexor carpi radialis, m. flexor digitorum superficialis, m. palmaris longus и m. flexor carpi ulnaris. В нижней половине предплечья число фасциальных лож остается прежним, но величина их уменьшается, так как они окружают не мышцы, а отходящие от них сухожилия.

Фасции кисти , как на ладонной, так и на тыльной поверхности (см. рис. , ), являются непосредственным продолжением фасции предплечья.

На ладонной стороне кисти различают две фасции – поверхностную и глубокую. Поверхностная фасция имеет вид тонкой пластинки, покрывающей мышцы возвышения большого пальца и мизинца. В центральных отделах ладони фасция значительно утолщается и переходит в ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris . По форме апоневроз имеет вид треугольника, обращенного основанием вниз, к пальцам, а вершиной – кверху, к предплечью, где срастается с удерживателем сгибателей, retinaculum flexorum , который, располагаясь над бороздой запястья, образует канал запястья, саnаlis carpi . В этом канале залегают влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти и общее синовиальное влагалище сгибателей пальцев. В области вершины в апоневроз вплетается сухожилие m. palmaris, волокна которого веерообразно расходятся в толще апоневроза, достигая основания пальцев. Здесь они группируются в крупные пучки.

Продольные пучки ладонного апоневроза укрепляются уплотненной частью поверхностной фасции, представляющей собой поверхностные поперечные пястные связки, ligg. metacarpea transversa superficialia (см. рис. ). Кроме того, в составе ладонного апоневроза имеются еще и поперечные пучки, fasciculi transversi , особенно хорошо выраженные в основании межпальцевых промежутков (см. рис. ).

Глубокая фасция кисти – ладонная межкостная фасция – представляет собой сравнительно тонкий листок рыхлой клетчатки, покрывающий межкостные ладонные мышцы. Между глубокой фасцией и ладонным апоневрозом располагаются сухожилия сгибателей пальцев, сосуды и нервы.

Обе фасции по бокам срастаются, образуя пространство, где и проходят указанные сухожилия и червеобразные мышцы.

Ладонная фасция пальцев образует фиброзные влагалища пальцев кисти, vaginae fibrosae digitorum manus , в которых проходят сухожилия сгибателей пальцев. Внутри эти влагалища выстланы синовиальной оболочкой. Стенки этих фиброзных влагалищ пальцев кисти укреплены рядом связок. Наиболее хорошо развиты следующие: кольцевая часть фиброзного влагалища, pars anularis vaginae fibrosae , лежащая на уровне фаланг пальцев, и крестообразная часть фиброзного влагалища, pars cruciformis vaginae fibrosae , залегающая на уровне межфаланговых суставов (см. рис. ). Кроме того, здесь имеются боковые связки, ligg. collateralia .

На тыльной поверхности кисти располагается тыльная фасция кисти, fascia dorsalis manus , которая разделяется на поверхностную, покрывающую сухожилия разгибателей, и глубокую фасцию, покрывающую тыльные межкостные мышцы.

От краев ладонного апоневроза вглубь отходят две фасциальные межмышечные перегородки -- латеральная и медиальная. Латеральная межмышечная перегородка сначала идет вертикально вглубь, в направлении II пястной кости, а затем изменяет свой ход на горизонтальное направление, так как попадает на переднюю поверхность приводящей мышцы 1 пальца и вместе с ней прикрепляется к III пястной кости. Медиальная межмышечная перегородка прикрепляется к V пястной кости. Таким образом, в области ладони образуются три фасциальных ложа: латеральное, среднее и медиальное (рис. 3.39). Среднее ложе ладони, compartimentum palmaris medius, имеет четыре стенки: передняя образована ладонным апоневрозом, латеральная -- вертикальной частью латеральной межмышечной перегородки, медиальная -- медиальной межмышечной перегородкой, задняя -- глубокой фасцией, покрывающей ладонные межкостные мышцы, и горизонтальной частью латеральной межмышечной перегородки. Проксимальный отдел среднего ложа непосредственно связан с запястным каналом, откуда выходят срединный нерв, сухожилия мышц-сгибателей пальцев (поверхностного и глубокого) и сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти в среднем ложе располагается латерально и только в его верхней трети, а затем прободает латеральную межмышечную перегородку и уходит в латеральное ложе. Сухожилие заключено в лучевое синовиальное влагалище, vagina tendinis m. flexoris pollicis longi, проксимальный слепой конец которого находится в пространстве Пароны -- Пи-рогова на 2 см выше retinaculum mm. nexorum. Дистально оно продолжается до основания дистальной фаланги. Сухожилия мышц-сгибателей II--V пальцев находятся в общем (локтевом) синовиальном влагалище сгибателей, vagina communis tendinum musculorum flexorum. Его проксимальный конец располагается в пространстве Пароны -- Пирогова, на 3--4 см выше retinaculum mm. nexorum, а дистальный по ходу сухожилий II--IV пальцев достигает середины пястных костей. Медиальная сторона общего влагалища продолжается вдоль сухожилия V пальца и заканчивается у основания его дистальной фаланги (рис. 3.40). В 10% случаев проксимальные отделы локтевого (общего) и лучевого синовиальных влагалищ сообщаются между собой, что может быть причиной развития так называемой перекрестной, или V-образной, флегмоны. На пальцах синовиальные влагалища сухожилий II--IV пальцев, vaginae synoviales digitorum manus, проксимально начинаются на уровне головок пястных костей под продольными пучками ладонного апоневроза, в промежутках между комиссуральными отверстиями, а заканчиваются на уровне оснований дистачьных фаланг. Таким образом, участки сухожилий мышц-сгибателей этих пальцев, расположенные в клетчатке среднего ложа, между общим влагалищем и пальцевыми влагалищами не покрыты синовиальной оболочкой. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев делят среднее ложе на два пространства: подапоневротическое и подсухожильное.

Оглавление темы "Плечевой сустав (articulatio humeri). Передняя область плеча.":
1. Плечевой сустав (articulatio humeri). Внешние ориентиры плечевого сустава. Проекция суставной щели плечевого сустава.
2. Анатомическая шейка плечевой кости. Хирургическая шейка плечевой кости. Суставная капсула плечевого сустава.
3. Фиброзный слой суставной капсулы. Связки плечевого сустава. Мышцы укрепляющие плечевой сустав.
4. Синовиальные сумки плечевого сустава. Топография синовиальных сумок плечевого сустава. Пути распространения гнойных процессов плечевого сустава.
5. Коллатеральное кровообращение в области надплечья. Лопаточный артериальный коллатеральный круг. Окклюзия подмышечной артерии. Нарушение кровотока в подмышечной артерии.
6. Передняя область плеча. Внешние ориентиры передней области плеча. Границы передней области плеча. Проекция на кожу главных сосудисто-нервных образований передней области плеча.
7. Слои передней области плеча. Переднее фасциальное ложе плеча. Мышца Кассериб. Заднее фасциалыюе ложе плеча. Стенки фасциального ложа плеча.
8. Топография сосудов и нервов переднего фасциального ложа плеча. Расположение нервов и сосудов на плече.
9. Связь клетчатки передней области плеча с соседними областями. Отверстия передней области плеча. Сообщения передней области плеча.

Слои передней области плеча. Переднее фасциальное ложе плеча. Мышца Кассериб. Заднее фасциалыюе ложе плеча. Стенки фасциального ложа плеча.

Кожа в передней области плеча относительно тонкая, особенно в медиальной части области, довольно подвижная. В коже медиальной поверхности верхней половины плеча разветвляется медиальный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii medialis, из медиального пучка плечевого сплетения.

Подкожная жировая клетчатка передней области плеча рыхлая. Поверхностная фасция достаточно хорошо выражена в нижней трети области, где она образует футляр для поверхностных сосудисто-нервных образований, в остальных местах выражена слабо.

Поверхностные образования области : с медиальной стороны (вдоль sulcus bicipitalis medialis) в нижней трети плеча располагается медиальная подкожная вена руки, v. basilica, а рядом с ней ветви п. cutaneus antebrachii medialis. С латеральной стороны, вдоль sulcus bicipitalis lateralis, на всем ее протяжении проходит латеральная подкожная вена руки, v. cephalica, которая у верхней границы области переходит в sulcus deltopectoralis.

Собственная фасция плеча , fascia brachii , окружает плечо целиком. На границе средней и нижней трети плеча в медиальной борозде плеча в собственной фасции имеется отверстие, через которое в расщепление фасции (канал Пирогова ) входит v. basilica, а из него выходит п. cutaneus antebrachii medialis.

От внутренней поверхности собственной фасции с медиальной и латеральной стороны к плечевой кости отходят межмышечные перегородки (septa intermusculare laterale et mediale), в результате чего на плече образуются два фасциальных ложа: переднее и заднее.

Стенками переднего фасциального ложа плеча , compartimentum brachii anterius , являются: спереди - собственная фасция, сзади - плечевая кость с прикрепляющимися к ней межмышечными перегородками (рис. 3.16).

Рис. 3.16. Фасциальные ложа плеча на поперечном срезе средней трети . 1 - m. biceps brachii; 2 - m. bracliialis; 3 - n. mus-culocutaneus; 4 - n. medi-anus; 5 - a. bracliialis; 6 - v. basilica et n. cutaneus an-tebrachii medialis в канале Пирогова; 7 - пn. ulnaris; 8 - septum intermusculare mediale; 9 - fascia brachii; 10 - m. triceps brachii; 11 - n. radialis et a. collaterals radialis; 12 - septum intermusculare laterale.

Содержимым переднего ложа являются мышцы : лежащие глубже клювовидно-плечевая (верхняя треть плеча), короткая головка двуглавой мышцы плеча и плечевая (две нижние трети плеча), а поверхностно - длинная головка двуглавой мышцы плеча. Плечевую мышцу, или мышцу Кассериб [Casserio ], покрывает глубокая фасция.

С внутренней стороны сначала клювовидно-плечевой, а затем двуглавой мышцы плеча на всем ее протяжении в фасциальном футляре , образованном за счет медиальной межмышечной перегородки, располагается основной сосудисто-нервный пучок области - плечевая артерия, сопровождающие ее вены и срединный нерв.

Заднее фасциалыюе ложе плеча , conipartirnenturn brachii posterius , ограничено спереди плечевой костью с перегородками, сзади - собственной фасцией. В заднем ложе располагается m. triceps brachii.

Учебное видео анатомии мышц плеча

Анатомия мышц плеча на препарате трупа разбирается