Пояснично-грудная фасция: строение, функции и возможные заболевания. Мышцы и фасции груди Грудная фасция

Грудная фасция (fascia pectoralis) (рис. 106) состоит из двух листков. Поверхностный листок покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы (у женщин поверхностный листок грудной фасции отделяет большую грудную мышцу от молочной железы). Глубокий листок находится между грудными мышцами. В верхней части он срастается с ключицей и клювовидным отростком, в подключичной области с двух сторон окружает малую грудную мышцу и подключичную мышцу, образуя плотный участок, называемый ключичногрудной фасцией (fascia clavipectoralis), в центральной части срастается с грудиной, по бокам переходит на переднюю зубчатую мышцу, а книзу - в фасцию брюшной стенки. Перебрасываясь с нижнего края большой грудной мышцы на нижний край широкой мышцы спины, глубокий листок грудной фасции выстилает область подкрыльцовой ямки, образуя подкрыльцовую фасцию (fascia axillaris).

Рис. 106. Поверхностные мышцы и фасции груди и живота: 1 - двубрюшная мышца: переднее брюшко; 2 - челюстно-подъязычная мышца; 3 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 4 - лопаточно-подъязычная мышца; 5 - подкожная мышца шеи; 6 - грудино-подъязычная мышца; 7 - трапециевидная мышца; 8 - дельтовидная мышца; 9 - большая грудная мышца; 10 - грудная фасция; 11 - двуглавая мышца плеча; 12 - широчайшая мышца спины; 13 - фасция плеча; 14 - передняя зубчатая мышца; 15 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 16 - наружная косая мышца живота

Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки.

Диафрагма

Диафрагма (diaphragma) (рис. 107, 108), которую также называют грудобрюшной преградой, представляет собой мышечную перегородку между полостью груди и брюшной полостью. Это тонкая, широкая, непарная, изогнутая выпуклой стороной вверх пластинка, замыкающая нижнее отверстие грудной клетки.

Рис. 107. Диафрагма (вид сверху):

1 - поясничная часть диафрагмы; 2 - аортальное отверстие; 4 - пищеводное отверстие; 5 - отверстие полой вены; 6 - сухожильный центр; 7 - грудинная часть диафрагмы

Диафрагма выполняет функции главной дыхательной мышцы. Уплощаясь при сокращении, она увеличивает объем грудной клетки, способствуя вдоху. При расслаблении диафрагма принимает сферически выпуклую форму, уменьшает грудную клетку, что обеспечивает выдох. При сокращении вместе с брюшными мышцами диафрагма способствует работе брюшного пресса.

Все мышечные пучки диафрагмы, которые идут от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки и поясничных позвонков, направляются к центру, где переходят в сухожильные пучки и образуют сухожильный центр (centrum tendineum) (рис. 107, 108), имеющий вид трилистника. В сухожильном центре находится четырехстороннее отверстие полой вены (foramen venae cavae) (рис. 107, 108), которое пропускает нижнюю полую вену.

Рис. 108. Диафрагма и мышцы задней стенки живота:

1 - грудинная часть диафрагмы; 2 - сухожильный центр; 3 - реберная часть диафрагмы; 4 - отверстие полой вены; 5 - пищеводное отверстие; 6 - поясничная часть диафрагмы; 7 - медиальная дуговая связка; 8 - аортальное отверстие; 9 - срединная дуговая связка; 10 - латеральная дуговая связка; 11 - левая ножка диафрагмы; 12 - правая ножка диафрагмы

По месту начала мышечных пучков в диафрагме выделяют три части. Грудинная часть (pars sternalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) начинается от задней поверхности мечевидного отростка. Реберная часть (pars costalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) наиболее обширна. Она начинается на внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер. Ее пучки направляются вверх и кнутри. Поясничная часть (pars lumbalis diaphragmatis) (рис. 107, 108) делится на правую ножку (crus dextrum) (рис. 108) и левую ножку (crus sinistrum) (рис. 108), каждая из которых начинается от переднебоковой поверхности I–III поясничных позвонков и сухожильных поясничнореберных связок. Медиальная дуговая связка (lig. arcuatum mediale) (рис. 108) идет от тела к поперечному отростку I поясничного позвонка, латеральная дуговая связка (lig. arcuatum laterale) (рис. 108) - от поперечного отростка I поясничного позвонка к XII ребру; срединная дуговая связка (lig. arcuatum medianum) (рис. 108) замыкает аортальное отверстие. Центральные мышечные пучки поясничной части ограничивают аортальное отверстие (hiatus aorticus) (рис. 107, 108), которое пропускает аорту. Несколько ниже располагается пищеводное отверстие (hiatus esophageus) (рис. 107, 108), пропускающее пищевод.

Грудная и брюшная поверхности диафрагмы покрыты фасциями.

Грудная фасция , fascia pectoralis; ее поверхностная пластинка, lamina superficialis, покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы и срастается вверху с ключицей, медиально - с грудиной, латерально переходит в фасцию, покрывающую переднюю зубчатую мышцы, а книзу - и фасцию брюшной стенки. В подключичной ямке глубокая пластинка, lamina profunda, окружает малую грудную и подключичную мышцы и срастается с ключицей и клювовидным отростком лопатки. В подмышечной полости фасция в форме плотного образования перебрасывается с нижнего края большой грудной мышцы на нижний край широчайшей мышцы спины, образуя подмышечную фасцию, fascia axillaris.

Ключичио-грудная фасция , fascia clavipectoralis, является частью грудной фасции в области подключичной ямки. Она значительно уплотнена и срастается с проходящими под ней сосудами (a. et v. subclaviae).

Грудная фасция , fascia thoracica, представляет собой довольно плотную пластинку, покрывающую mm. intercostales externi и ребра.

Внутригрудная фасция , fascia endothoracica, выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки.

  • - фасцы, - в Др. Риме пучки прутьев, перевязанные ремнями, с воткнутыми в них топориками. Являлись атрибутом власти царей. Ф. несли ликторы, сопровождавшие магистратов. Ф. были заимствованы у этрусков...

    Советская историческая энциклопедия

  • - в Древнем Риме пучки прутьев, перевязанные ремнями, с воткнутыми в них топориками. Атрибут власти царей, затем высших магистратов. Изображение фасций было заимствовано итальянским фашизмом в качестве эмблемы...

    Исторический словарь

  • - Березовые или вязовые прутья, связанные красным ремнем в пучок. По обычаю, их несли ликторы, сопровождая римского консула в знак его властных полномочий...

    Античный мир. Словарь-справочник

  • - I. Fasces, связанный ремнем красного цвета пучок березовых или вязовых прутьев, из середины которых выступал топор. Римские цари приняли этот символический знак должностной власти из Этрурии...

    Реальный словарь классических древностей

  • - У фасции головы выделяют четыре части...

    Атлас анатомии человека

  • - Фасция шеи состоит из трех пластинок и имеет сложную структуру из-за большого количества мышц и органов. Пространство между фасциями шеи и органами шеи заполнено жировой клетчаткой и рыхлой соединительной тканью...

    Атлас анатомии человека

  • - Три горизонтальных уступа на лицевой поверхности архитрава в ионическом и коринфском ордерах...

    Архитектурный словарь

  • - в Др. Риме атрибут власти царей, затем высших магистратов. Изображение фасции было заимствовано итальянским фашизмом в качестве эмблемы...

    Политология. Словарь.

  • - в Древнем Риме атрибут власти царей, затем высших магистратов: пучки прутьев, перевязанные ремнями, с воткнутыми в них топориками...

    Современная энциклопедия

  • - связка вязовых или березовых прутьев, связанных красным шнуром, которую носил на левом плече ликтор в Древнем Риме. Фасции символизировали право магистрата силой добиваться повиновения...

    Энциклопедия Кольера

  • - представляют собою более или менее тонкие соединительнотканные оболочки, которые окружают отдельные мышцы, помещаются между различными мышечными группами или же ограничивают собою полости тела и даже могут...

    Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

  • - фасцы, в Древнем Риме пучки прутьев, перевязанные ремнями, с воткнутыми в них топориками. Атрибут власти царей, потом – высших магистратов. Несли Ф. сопровождавшие магистратов Ликторы...

    Большая Советская энциклопедия

  • - в Др. Риме пучки прутьев, перевязанные ремнями, с воткнутыми в них топориками. Атрибут власти царей, затем высших магистратов. Изображение фасции было заимствовано итальянским фашизмом в качестве эмблемы...

    Большой энциклопедический словарь

  • - То же, что апоневрозис...

    Словарь иностранных слов русского языка

  • - ...

    Словарь синонимов

"Фасции груди" в книгах

С АВТОМАТОМ НА ГРУДИ

Из книги Солдатская доблесть автора Ваганов Иван Максимович

С АВТОМАТОМ НА ГРУДИ Булутов Самбу Хайдович1Среди личных документов гвардии старшего сержанта запаса Самбу Хайдовича Булутова есть один, которым он особенно дорожит и хранит его. Это - благодарность Военного совета фронта. В ней говорится: «Вы прошли большой и тяжелый

Фасции

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ФА) автора БСЭ

ГРУДИ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

ГРУДИ Физическая блокировкаГруди - это части тела, в которых расположены молочные железы. К числу наиболее распространенных заболеваний, связанных с грудью, относятся: БОЛИ, ЗАТВЕРДЕНИЕ, МАСТИТ, МАСТОЗ, КИСТА, ОПУХОЛЬ и РАК.Эмоциональная блокировкаГрудь непосредственно

musculus tensor (fasciae latae) – напрягатель (широкой фасции)

Из книги автора

musculus tensor (fasciae latae) – напрягатель (широкой фасции) Примерное произношение: тЭнзор.Z: Мы пошли встречать рассвет. Час идем, рассвета нет. ТЕНь кругом, ЗОРи не видно. НАПРЯГАЕТ, так

24. Треугольники и фасции шеи

Из книги Оперативная хирургия автора Гетьман И Б

24. Треугольники и фасции шеи Горизонтальной плоскостью, проведенной на уровне тела подъязычной кости, передний отдел шеи делится на надподъязычную и подподъязычную области. Мышцы, расположенные в надподъязычной области, образуют дно ротовой полости, в этой области

18. МЫШЦЫ ГРУДИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ГРУДИ

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора Яковлев М В

18. МЫШЦЫ ГРУДИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ГРУДИ Поверхностно залегающие мышцы.Большая грудная мышца (m. pectoralis major) состоит из трех частей: ключичной (pars clavicularis), грудино-реберной (pars sternocostalis) и брюшной (pars abdominalis).Функция: опускает и приводит к туловищу поднятую руку,

1. Треугольники, фасции шеи, сосуды, органы области шеи

Из книги Оперативная хирургия: конспект лекций автора Гетьман И Б

1. Треугольники, фасции шеи, сосуды, органы области шеи Шея – область, верхняя граница которой проходит по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка и верхней выйной линии. Нижняя граница соответствует яремной вырезке грудины, верхним краям ключиц и

Рак груди

Из книги Как остановить старение и стать моложе. Результат за 17 дней автора Морено Майк

Рак груди В то время как рак груди может настигнуть женщину (или мужчину) в любом возрасте, все-таки пожилой возраст – один из факторов риска этого заболевания. Женщины 55 лет и старше в большей степени подвержены риску, чем молодые. Фактически две трети диагнозов все-таки

Фасции

Из книги Гомеопатический справочник автора Никитин Сергей Александрович

Фасции Твердые, как камень, опухоли в фасциях - Калькарея

…В груди

Из книги ТО организма активного мужчины автора Батенёва Татьяна

…В груди У врачей есть одно железное правило. Если пациенту больше 40 лет и он жалуется на боль в груди, первым делом надо заподозрить нелады с сердцем. И обязательно провести полное обследование. А уже потом, если подозрения не оправдались, искать другие причины. Точно так

Рак груди

Из книги Здоровье мужчины. Энциклопедия автора Бауман Илья

Рак груди Рак груди – злокачественная опухоль грудной железы – ведущее злокачественное заболевание среди женщин, насчитывающее примерно 150 тыс. новых случаев в год. Мужчины составляют 1 % от общего числа заболевших. Это число, конечно, нельзя считать ужасающим, но

Фасции (fasciae)

Из книги Словарь медицинских терминов автора Автор неизвестен

Фасции (fasciae) 847. F. abdominis interna profunda, глубокая внутренняя фасция живота - см. F. transversalis.848. F. abdominis superficialis, поверхностная фасция живота - расположена между подкожным жировым слоем и собственной фасцией, покрывающей влагалища прямых мышц живота и наружные косые мышцы живота;

Груди

Из книги Мифы о возрасте женщины автора Блэр Памела Д.

Груди «Этот последний и значимый отрезок моей жизни, старость, заслуживает моего полного внимания и преданности». * * *Многие женщины старшего поколения очень боятся рака груди, и, несмотря на то что у 90 % из нас он никогда не случится, все равно имеются очень веские причины

22. Тогда ученики озирались друг на друга, недоумевая, о ком Он говорит. 23. Один же из учеников Его, которого любил Иисус, возлежал у груди Иисуса. 24. Ему Симон Петр сделал знак, чтобы спросил, кто это, о котором говорит. 25. Он, припав к груди Иисуса, сказал Ему: Господи! кто это?

Из книги Толковая Библия. Том 10 автора Лопухин Александр

22. Тогда ученики озирались друг на друга, недоумевая, о ком Он говорит. 23. Один же из учеников Его, которого любил Иисус, возлежал у груди Иисуса. 24. Ему Симон Петр сделал знак, чтобы спросил, кто это, о котором говорит. 25. Он, припав к груди Иисуса, сказал Ему: Господи! кто

8. Дитя выросло и отнято от груди; и Авраам сделал большой пир в тот день, когда Исаак (сын его) отнят был от груди

Из книги Толковая Библия. Том 1 автора Лопухин Александр

8. Дитя выросло и отнято от груди; и Авраам сделал большой пир в тот день, когда Исаак (сын его) отнят был от груди "Дитя выросло и отнято от груди, и Авраам сделал большой пир в тот день..." Кормление младенцев грудью на древнем Востоке продолжалось очень долго, доходя, по

Боли в спине могут быть связаны со многими проблемами со здоровьем, например, это может быть травма диска позвоночника. В последнее время стало распространенным еще одно заболевание, которое привлекло огромное внимание врачей - боли в области, где находится пояснично-грудная фасция.

Важно вовремя на эту проблему обратить внимание, чтобы суметь предупредить многие заболевания, которые однозначно могут испортить полноценную жизнь человека. В основном, особое внимание стоит уделить укреплению мышц спины.

Что собой представляет фасция?

Фасция - соединительная толстая ткань, покрывающая мышцы и кости, но самая главная задача заключается в поддержке всех органов. Иногда в этом месте может возникать боль. Как только появляются боли в спине, то можно подразумевать, что начались проблемы в области фасции. В таком случае важно установить причину, а их может быть много.

Какие бывают боли

Не так давно были произведены лабораторные исследования учеными, которые пришли к выводу, что боли могут возникать трех видов:

  1. Иногда глубокая пластинка пояснично-грудной фасции подвергается небольшой травме или воспалительному процессу, в таком случае происходит активная стимуляция нервных окончаний. Фасция в пояснично-грудном отделе очень близко располагается к коже. При воспалительном процессе все импульсы нервов посылаются в мозг, и возникает боль.
  2. Если человек получает травму, то ткани могут становиться неподвижными и перегруженными. Эти изменения негативно сказываются на осанке и подвижности тела, со временем это вызывает не только неудобство, но и боль.
  3. Любая травма раздражает нервные окончания. Нервы разветвляются, а сам корень находится в спинном мозге. Повреждение вызывает боль в определенной области спины.

Слои фасции

Пояснично-грудная фасция делится на 3 основных слоя. Практически все мышцы на спине крепятся к фасции. Вся группа мышц проходит от первого продольного позвонка до самого низа:

1. Слой, что находится сзади, начинается от двенадцатого позвонка и тянется до самого низа. На пути у этого слоя есть внутренняя косая мышца и мышца брюшной полости. В таком случае фасция соединяет мышцы спины и брюшины.

2. Средний слой представляет собой широкую мышцу спины, именно он выполняет роль опоры тела и помогает свободно перемещать вес тела. Начинается этот слой непосредственно от пояснично-грудной фасции.

3. Передний слой помогает изгибать тело и спокойно держать любую вертикальную позу.

Как ни странно, но боли в спине могут возникать не только у взрослых, но даже у самых маленьких. Интенсивные болевые ощущения могут привести к нетрудоспособности человека.

Основные функции фасции

Стоит отметить, что фасция - это в первую очередь неэластичная опора, которая позволяет удерживать правильно таз, туловище и все конечности, а также позволяет свободно распространять всю нагрузку по телу. Рассмотрим подробно, какие выполняет функции пояснично-грудная фасция:

  1. В то время, как мышцы на животе начинают активизироваться, фасция начинает ограничивать движение костей таза, налаживается работа подвздошных суставов.
  2. Когда происходит горизонтальное напряжение мышц, то поперечные мышцы живота начинают сжиматься в области брюшины и тем самым стабилизируют таз.
  3. Мышцы, которые связаны с фасцией, позволяют сбалансировать напряжение и заставить группу мышц, которые за это отвечают, выпрямлять позвоночник.

Чаще всего боль возникает в нижнем отделе спины.

Фасция и ее строение

В медицине часто используется латынь. Пояснично-грудная фасция называется fascia thoracolumbalis. По сути, сама фасция похожа на специальное углубление, где находятся спинные мышцы. Если рассматривать ее подробнее, то она напоминает два листка, их можно поделить на задний и передний. Передний листок находится в области поясницы и тянется между отростками у позвонка. Поверхностная пластинка пояснично-грудной фасции начинается на отростках позвонков и крепится к ребрам по уголкам.

Стоит ли накачивать спинные мышцы? Как это правильно делать?

Важно помнить и обо всех правилах, которые есть для этих упражнений:

1. В первую очередь стоит учитывать, что занятия должны проводиться регулярно. Можно проводить такие занятия два раза в неделю, сильно усердствовать тоже не стоит. Если делать такие упражнения слишком часто, то мышцы не будут успевать восстанавливаться.

2. Не стоит выполнять все упражнения за один раз, желательно сделать несколько подходов. Каждое упражнение делается по 15 раз.

3. Начинать упражнения без разогрева мышц ни в коем случае нельзя.

4. Комплексы должны меняться, иначе мышцы привыкнут к таким постоянным нагрузкам.

Многие интересуются, что делать, если слабая пояснично-грудная фасция. Как накачать ее, чтобы забыть про боль в спине? Все рекомендации, которые были даны выше, помогут справиться с этой проблемой.

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины

Рассмотрим несколько упражнений, которые помогут укрепить мышцы спины:

  1. После того как тело будет немного разогрето, можно приступать к выполнению первого упражнения. Корпус опускается до положения параллельно пола, ноги чуть присогнуты в коленях, а в руках у человека находятся гантели. Гантели в руках надо поднимать так, чтобы лопатки соединялись на спине. Такие упражнения выполняются медленно, ведь основной эффект - это растяжение широчайших мышц.
  2. Если необходимо укрепить область, где находится пояснично-грудная фасция, упражнение стоит подбирать на подтягивание. Оно выполняется на турнике. Руки ставятся на ширине плеч, тянуться следует вверх до перекладины, пытаясь достать ее подбородком, после чего тело опускается медленно вниз.
  3. В следующем упражнении можно использовать скамейку. Необходимо стать спиной к ней и постепенно наклоняться вправо, опираясь на скамью с помощью правой руки. При этом важно хорошо прогибать поясницу. Левая нога сгибается в колене, а правая выступает в качестве опоры. Чтобы пояснично-грудная фасция как следует укрепилась, это упражнение можно будет усложнить. Например, в левую руку взять гантели и тянуться вверх правой. Далее руки поменять и то же самое проделать с левой рукой, гантели - в правой руке.
  4. Для выполнения этого упражнения потребуется использовать жесткий коврик, на котором следует расположить таз и ноги. Человек должен лечь тазом и ногами, при этом ноги надо зафиксировать любым способом, только чтобы они не шевелились. Руки кладутся на затылок. Главная задача состоит в том, чтобы максимально поднять свое тело в таком положении, а потом медленно опустить его вниз. Важно спину прогибать, рывки запрещается делать, все осуществляется плавно.

Такие на первый взгляд простые упражнения помогут избавить от болей в спине и значительно укрепить мышцы, что немаловажно для нормального, подвижного образа жизни человека.

Что следует учесть при домашних тренировках?

Чтобы пояснично-грудная фасция укрепилась, стоит всегда помнить о главных правилах при выполнении упражнений:


Если следовать всем рекомендациям, которые были даны в статье, то можно раз и навсегда избавиться от такой проблемы, как боль в спине. Дополнительно можно проконсультироваться с врачом - специалистом, который сможет не только помочь составить рацион на день, но и подберет правильные упражнения.

На поверхности грудных стенок определяются в виде костных ориентиров яремная вырезка грудины, справа и слева от нее ключицы, внизу - мечевидный отросток грудины, а также ребра и реберные дуги. Яремная вырезка грудины соответствует нижнему краю II грудного позвонка. Нижняя граница тела грудины находится на уровне IX грудного позвонка. Угол грудины проецируется на межпозвоночный диск между IV и V грудными позвонками. На поверхности грудных стенок определяются контуры большой грудной мышцы и дельтовидно-грудная борозда (у мужчин). У женщин на уровне III-VI ребер расположены молочные железы, разделенные промежутком. На боковой поверхности груди видна зубчатая линия, образованная начальными зубцами передней зубчатой мышцы и наружной косой мышцы живота. Кожа груди тонкая, у мужчин в области грудины и лопаток имеется волосяной покров. Потовые и сальные железы наиболее многочисленны в области грудины, лопаток, на боковых поверхностях груди. Подкожная клетчатка выражена умеренно, больше у женщин. В клетчатке проходят поверхностные вены, конечные ветви артерий (внутренней грудной, межреберных, боковых грудных), передних и боковых ветвей межреберных нервов.

Поверхностная фасция, являющаяся частью поверхностной фасции тела, развита слабо. Она участвует в образовании капсулы молочной железы, отдавая в глубь ее соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. Пучки фасций, отходящие от соединительнотканной капсулы молочной железы к ключице, получили название связки, поддерживающей молочную железу (lig. suspensorium mammae).

Грудная фасция (fascia pectoralis), лежащая под поверхностной, имеет два листка (пластинки) - поверхностный и глубокий, которые образуют влагалище большой грудной мышцы.

Поверхностная пластинка грудной фасции вверху прикрепляется к ключице, медиально - срастается с надкостницей передней поверхности грудины. Эта пластинка латерально продолжается в дельтовидную фасцию, которая книзу переходит в подмышечную фасцию.

Глубокая пластинка грудной фасции располагается на задней поверхности большой грудной мышцы, между нею и малой грудной мышцей. Она образует влагалища малой грудной мышцы. Вверху, в пределах ключично-грудного треугольника (между верхним краем малой грудной мышцы и ключицей), глубокая пластинка уплотняется и приобретает название ключично-грудной фасции (fascia clavipectoralis). Латерально и книзу от малой грудной мышцы глубокая пластинка грудной фасции срастается с поверхностной пластинкой этой фасции. Позади малой и большой грудных мышц выделяют три треугольника. Ключично-грудной треугольник находится между ключицей вверху и верхним краем малой грудной мышцы внизу. Этот треугольник соответствует расположению ключично-грудной фасции. Грудной треугольник соответствует очертаниям малой грудной мышцы. Подгрудной треугольник находится между нижними краями малой грудной и большой грудной мышц. В области грудины грудная фасция срастается с надкостницей грудины и образует плотную соединительнотканную пластинку - переднюю мембрану грудины.

Между обеими грудными мышцами, лежащими в фасциальных влагалищах, расположено подгрудное клетчаточное пространство. Под малой грудной мышцей - глубокое подгрудное пространство. Оба они заполнены тонким слоем жировой клетчатки.

Кроме указанных фасций, различают также собственно грудную и внутригрудную фасции. Собственно грудная фасция (fascia thoracica) покрывает снаружи наружные межреберные мышцы, а также ребра, срастаясь с их надкостницей. Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает грудную полость изнутри, т.е. прилежит изнутри к внутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди и внутренним поверхностям ребер.

В области груди различают: слабовыраженную поверхностную фасцию, грудную фасцию, в которой выделяют поверхностный и глубокий листки, и внутригрудную фасцию.

Поверхностная фасция окружает молочную железу и образует связки поддерживающие ее.

Поверхностный листок грудной фасции покрывает большую груд­ную мышцу и медиально срастается с надкостницей грудины, ввер­ху переходит в надкосницу ключицы, латсрально - в дельтовидную фасцию, внизу - переходит на переднюю зубчатую мышцу, покры­вая ее.

Глубокий листок лежит позади большой грудной мь!шцы и по­крывает малую грудную, подключичную и наружные межреберные мышцы Латерально глубокий листок грудной фасции переходит в подкрыльцовую фасцию, выстилающую подмышечную ямку

Внутригрудная фасция выстилает внутренние стенки грудной клетки и диафрагму.

Мышцы живота

Мышцы живота образуют стенки брюшной полости, располо­женной между грудной клеткой и тазом Совокупность мышц жи­вота образуют брюшной пресс, играющий большую роль при дыхании, кашле, чихании, мочеиспускании, дефекации, рвоте и во время родов у женщин. Топографически мышцы живота подразделяются на переднюю, боковою и заднюю группы.

Передняя группа мышц живота.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) расположена по сторонам от средней линии живота в сухожильном влагалище, об­разованном апоневрозами боковых мышц живота. Начинается от верхнего края лон ной кости между лонным сращением и лонным бугорком. Прикрепляется к хрящам V-VII ребер и мечевидному от­ ростку грудины. На своем протяжении мышечные пучки прерыва­ ются 3 4 промежуточными сухожильными перемычками, срощенными с передней стенкой влагалища, в котором расположена мыш­ца.

Функция: тянет грудную клетку вниз и наклоняет туловище, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Пирамидальная мышца (га. pyramidalis) - непостоянная мышца, расположена между двумя листками передней стенки влагалища пря­мой мышцы живота. Начинается от передней поверхности лонной кости. Прикрепляется к белой линии живота.

Функция: напрягает белую линию живота.

Вековая группа мышц живота

Наружная косая мышца живота (га. obliquus externus abdo­minis) - самая поверхностная, ее волокна идут косо сверху вниз и снаружи внутрь. Начинается восемью зубцами от V до XII ре­бер. Прикрепляется: задние пучки - к гребню подвздошной кос­ти, остальные волокна переходят в апоневроз, который образует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота и, срастаясь на средней линии живота с апоневрозом противоположной сто­роны, образует белую линию живота (linea alba). Нижний свобод­ный край апоневроза, перекидываясь от верхней передней под­вздошной ости к лобковому бугорку, подворачивается в виде желобка и образует паховую связку.

Функция: при двухстороннем сокращении тянет грудную клетку вниз, опускает ребра, сгибает туловище, при одностороннем сокра­щении вращает туловище в противоположную сторону, при фикси­рованной грудной клетке поднимает таз.

Внутренняя косая мышца живота (га. obliquus intern us abdominis) лежит под наружной косой мышцей живота. Начинается от пояс-нично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и наружных 2/3 паховой связки. Прикрепляется к Х-ХИ ребрам. Апоневроз внут­ренней косой мышцы выше пупка расщепляется на две пластинки, хватывающие прямую мышцу живота спереди и сзади. Ниже пуп­ка обе пластинки переходят на переднюю поверхность прямой мыш­цы живота. Обе пластинки срастаются по средней линии с пластинка­ми апоневроза внутренней косой мышцы живота противоположной стороны, принимая участие в образовании белой линии живота.

Функция: при двухстороннем сокращении сгибает позвоночник, опускает ребра, при одностороннем сокращении вращает туловище в свою сторону, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Поперечная мышца живота (m. transversus abdomims) располо­жена под внутренней косой мышцей живота. Начинается от VI-XII ребер, пояснично-грудной фасции, от внутренней губы гребня под­вздошной кости и от наружных 2/3 паховой связки. Пучки мышеч­ных волокон располагаются горизонтально. Прикрепляется к белой линии живота. Апоневроз поперечной мышца живота образует зад­нюю стенку влагалища прямой мышцы выше пупка, ниже пупка апоневроз по полулунной линии переходит на переднюю стенку вла­галища. Функция: при сокращении с двух сторон тянет вниз груд­ную клетку, сгибает позвоночник вперед, при одностороннем со­кращении поворачивает туловище в ту же сторону.

К задней группе мышц живота относится квадратная мышца по­ясните (m. quadratus lumborum). Начинается от поперечных отрост­ков поясничных позвонков и гребня подвздошной кости. Прикреп­ляется к XII ребру.

Функция: при двухстороннем сокращении является синергистом мышцы, выпрямляющей позвоночник, при одностороннем сокра­щении наклоняет позвоночник в ту же сторону и тянет вниз XII ребро.